Las primas de los seguros de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), conocida como Obamacare, enfrentarán un aumento significativo en 2026, afectando a 24 millones de inscritos y generando 25.8 millones de interacciones en redes sociales. Por lo tanto, la expiración de subsidios federales y las políticas de la administración del presidente Donald Trump están impulsando esta alza. En consecuencia, las aseguradoras proponen incrementos de hasta el 20%, según KFF. Sin embargo, los estados buscan alternativas para mitigar el impacto en los consumidores.
Expiración de subsidios federales
Los subsidios ampliados, implementados en 2021 mediante el Plan de Rescate Estadounidense y extendidos hasta 2025 por la Ley de Reducción de la Inflación, expiran a finales de 2025, según KFF. Por su parte, estos subsidios reducían las primas a un 8.5% del ingreso familiar, beneficiando a 22 millones de inscritos, según CBS News. En consecuencia, sin su renovación, las primas podrían aumentar un 75% en promedio, según KFF. Además, la Oficina Presupuestaria del Congreso (CBO) estima que 2.2 millones de personas perderán cobertura en 2026.
Aumento propuesto por aseguradoras
Las aseguradoras planean un incremento promedio del 15% en las primas para 2026, el mayor desde 2018, según un análisis de KFF basado en 105 aseguradoras en 19 estados y Washington, D.C. Por lo tanto, una familia de tres con ingresos de $110,000 podría ver su prima mensual pasar de $779 a $1,662 en un plan silver, según KFF. En consecuencia, el 27% de las aseguradoras propone alzas superiores al 20%, según CNN. Además, la salida de Aetna del mercado ACA en 2026 refleja la incertidumbre, según Reuters.
Impacto de aranceles y costos médicos
La administración Trump ha propuesto aranceles de hasta 200% a medicamentos importados, que representan el 80% de los recetados en EE.UU., según NBC News. Por su parte, estos aranceles podrían añadir un 3% al aumento de primas, según KFF. En consecuencia, el costo de medicamentos como Ozempic y Wegovy, que superan los $1,000 mensuales, también presiona las tarifas, según The Hill. Además, el aumento en hospitalizaciones y servicios médicos representa la mitad del incremento propuesto, según KFF.
Cambios en la normativa de Obamacare
Una regla de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, finalizada en junio de 2025, acorta el período de inscripción abierta a noviembre-diciembre y agrega requisitos de verificación de ingresos, según The New York Times. Por lo tanto, estas medidas podrían limitar el acceso de personas de bajos ingresos, según NPR. En consecuencia, la CBO proyecta que 4.2 millones de personas podrían quedar sin seguro para 2034 si no se actúa. Además, el 90% de los inscritos en ACA depende de subsidios, según KFF.
Efectos en la población y el mercado
La expiración de subsidios afectará desproporcionadamente a hispanos y afroamericanos, con 5 millones de hispanos inscritos en ACA, según el Urban Institute. Por su parte, en estados como Florida y Texas, donde el 10% de la población usa ACA, las primas podrían duplicarse, según KFF. En consecuencia, los más saludables podrían abandonar el mercado, dejando un grupo de asegurados más enfermos, lo que elevaría aún más los costos, según Georgetown University. Además, el 68% de los estadounidenses teme perder cobertura, según una encuesta de Gallup.
Respuesta de estados y legisladores
Estados como Maryland y California planean subsidios estatales para compensar la pérdida federal, con Maryland proyectando un aumento del 17.1% sin acción del Congreso, según CNN. Por su parte, Washington destinó $55 millones para asistencia en primas, según Politico. En consecuencia, algunos republicanos, como la senadora Lisa Murkowski, abogan por una extensión temporal de subsidios, según NBC News. Sin embargo, la Casa Blanca no ha comentado sobre una posible renovación, según CBS News.
